¿Qué significa tener la bilirrubina alta?

Actualizado el 23 de octubre de 2022 por Carlos José Belmonte López

Tener la bilirrubina alta puede desencadenar varios problemas de salud, e incluso puede deberse a otras patologías, de allí la importancia de hacerse un chequeo regular ante cualquiera de los síntomas asociados a esta afección. De esta manera, el paciente puede bajar la bilirrubina y atender los otros problemas subyacentes.

Ahora bien, ¿qué es la bilirrubina?, ¿por qué sube? Y por supuesto, ¿qué tratamientos bajan la bilirrubina? En este artículo abordaremos este tema.

¿Qué es la bilirrubina?

La bilirrubina es un pigmento de tono amarillento que se encuentra en la bilis, pero que el cuerpo desecha por medio de las heces. Este proceso de limpieza se hace con la finalidad de renovar los glóbulos rojos envejecidos o desgastados. 

Entonces, la bilirrubina no es una enfermedad, antes bien, es un síntoma o una clara indicación de que existe una patología subyacente de origen hepático o de la vesícula biliar.

Cabe destacar que, la bilirrubina está estrechamente relacionada con los glóbulos rojos y la hemoglobina, los cuales son vitales para la salud del organismo. 

Pues bien, cuando los valores de la misma se elevan es necesario que el paciente acuda al médico para que se le pueda diagnosticar la enfermedad que está causando este desequilibrio. Este tipo de problemas es muy frecuente en pacientes bebé.

Tipos de bilirrubina

Existen dos tipos de bilirrubina: directa e indirecta, las cuales cumplen la función de ayudar al organismo a desechar el contenido graso de las comidas que se ingieren. Una vez que la misma cumple con su función, el cuerpo la desecha. 

  • Directa. Aparece en el hígado y luego pasa a la vesícula, en este punto es desechada por la bilis al intestino (duodeno).
  • Indirecta. Forma una unión con una proteína (albúmina) presente en la sangre, luego va hacia el hígado y es absorbida por hepatocitos o células hepáticas.

Cabe destacar que el paciente puede desarrollar bilirrubina total, el cual es la combinación de ambas.

¿Qué significa tener la bilirrubina alta?

La bilirrubina debe tener un valor de 0,3 mg/dL. Una alteración elevada a ese valor puede ser una indicación de que el hígado no está haciendo su función de forma correcta. Es decir, que no es capaz de eliminar la bilirrubina del cuerpo, lo que puede incidir en la aparición de síntomas adversos como la ictericia, coloración o sustancia amarillenta en la piel.

Las alteraciones hepáticas o biliares requieren de estudios adicionales con la finalidad de determinar la enfermedad que está originando la elevación de la bilirrubina.

¿Por qué me sube la bilirrubina? Causas de la bilirrubina alta

Existen varias causas que pueden dar lugar a la bilirrubina alta. Ahora bien, de acuerdo a su tipo puede deberse a lo siguiente:

Bilirrubina alta directa

  • Enfermedades hereditarias. Puede tratarse del Síndrome de Gilbert, Dubin-Johnson o Síndrome de Rotor. Estas enfermedades no permiten que el hígado realice su proceso de descomposición y eliminación correctamente. 
  • Anemia hemolítica. Aparece como consecuencia de una excesiva elevación de hemoglobina, desencadenando una ruptura masiva de los hematíes.

Bilirrubina alta indirecta

  • Problemas dentro del hígado. Puede ser indicativo del desarrollo de otras enfermedades como la hepatitis aguda, tuberculosis, cirrosis, etc.
  • Problemas fuera del hígado. Se da cuando en el proceso de desecho de la bilirrubina hay un obstáculo. En este sentido, puede deberse al páncreas, el cual cierra las vías e interrumpe el proceso normal del organismo.
  • Hígado enfermo. Esta patología se puede adquirir debido a malos hábitos de vida, lo que lleva a los hepatocitos a no cumplir su función eficientemente.

¿Cómo puedo saber que tengo la bilirrubina alta? Síntomas

Hay ciertos síntomas que pueden indicar con claridad que se está padeciendo de una elevación de bilirrubina. A continuación, indicamos los más habituales.

  • Ictericia. Se trata de una coloración de tono amarillo o naranja en la piel, los ojos e incluso en la mucosidad. La coloración no es pasajera o infrecuente.
  • Cansancio excesivo.
  • Orina de color marrón y de hedor fuerte
  • Dolor en el abdomen.
  • Fiebre, mareos, vómitos.
  • Heces pálidas.

En algunas ocasiones, la elevación de la bilis puede diagnosticarse tras un examen casual en el que se evidencie anemia. Sin embargo, siempre se prescribirá un análisis de sangre.

Ahora bien, el facultativo en diagnosticar la verdadera enfermedad de esta alteración de valores es el especialista en digestivo, quien se encargará de hacer un interrogatorio al paciente e indicará los exámenes que debe realizarse.

¿Cómo bajar la bilirrubina?

Hay ciertos medicamentos que pueden dar alivio al paciente. Sin embargo, es preciso acudir al médico para que indique el tratamiento adecuado. El facultativo es el que está capacitado para detectar la causa de esta elevación. En otras palabras, el especialista podrá hacer el diagnóstico de la verdadera enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado. 

Algunos tratamientos pueden incluir una intervención quirúrgica, cuando se trata de cálculos biliares; por ejemplo.

A pesar de ello, hay ciertas recomendaciones que el médico suele hacer para disminuir los síntomas, los cuales son:

  • Mejor alimentación. Se recomienda incluir vegetales y frutas a la dieta. No consumir alimentos grasos o ultra procesados. Evitar bebidas alcohólicas.
  • Tomar líquido. Consumir la cantidad de agua recomendada facilita la expulsión de la bilis mediante la orina.
  • Hacer ejercicios. Los ejercicios suaves pueden contribuir a mejor el cansancio y los mareos.

En conclusión, la bilirrubina alta no es una enfermedad, más bien es un síntoma de una patología o enfermedad subyacente. En tal sentido, es necesario que el paciente acuda al médico a fin de prevenir daños mayores.

Por otra parte, hay ciertos indicativos fáciles de detectar que pueden indicar una elevación de la misma, por ello, recomendamos estar atentos a esta sintomatología y seguir las recomendaciones generales para aliviar los malestares.

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German Fuertes Otero
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CEO en PharmaSalud.net. Licenciado en medicina por la Stanford Medicine: Stanford, California, US, Máster en University of Cambridge: Cambridge, Cambridgeshire, GB y University of Oxford: Oxford, Oxfordshire, GB. Doctorado en Harvard University Harvard Catalyst: Cambridge, MA, US

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios y la información contenida en PharmaSalud esté redactada por profesionales en medicina, recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

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